睡多不一定好！大腦最怕睡錯「老年癡呆增1.6倍風險」 最佳睡眠時間「能穩定整體發展」
近日，美國FDA批准了阿爾茨海默症（老年癡呆症）試驗性藥物aducanumab上市，這是近20年來FDA首次批准治療阿爾茨海默症的新藥，千萬家庭似乎看到了曙光。
每一款新藥的背後都是漫長時間的反覆考驗，尤其是像阿爾茨海默症這種發病機制仍未研究透徹的疾病，研發新藥更是難上加難。醫學上，至今沒有逆轉這類患者大腦疾病進程的方法。
Aducanumab的誕生歷經波折，數次被「判無望」。
2019年3月，藥物公司曾宣布終止A ducanumab的全球Ⅲ期研究，原因是臨床數據不理想，難以達到預期療效。正當人們以為“新藥沒戲”時，結果又180度大逆轉——公司發現，在另一組試驗中，A ducanumab能改善患者的認知能力。
經過FDA近一年的審批，Aducanumab最終獲得上市許可。
目前，這款新藥的爭議仍在繼續，若上市後沒有得到預期效果，仍要面臨退市的可能。
一、中國癡呆症患者將達2898萬
老年癡呆症是導致全球老年人死亡的第三大原因，最新人口普查結果顯示，我國60歲以上人口占18.7%，其中有超過1000萬的老年癡呆患者。《認知症老年人照護服務現狀與發展報告》指出，預計2030年，中國癡呆症患者將達到2220萬，2050年將達到2898萬。
老年癡呆影響的不僅是患者本身，在喪失心智的表面之下，是沉重的家庭負擔和經濟負擔。
「阿爾茨海默病患者及家庭面臨著照護能力不足、照護資源欠缺、服務單一等多重困境。」中國老年保健協會解恆革教授說。
得了老年癡呆症，最痛苦的反而家人。對於患者而言，他們並不知道自己的行為會傷害自己或對方，而對於照料的家屬而言，患者是永遠「長不大的孩子」。據統計，在老年癡呆症照料者中，80%以上的人有不同程度的情緒障礙，甚至患上抑鬱和焦慮症。
更嚴重還體現在經濟負擔上。
如果我們以老年癡呆症的一般存活期來計算，患者每10年的花費不少於40萬（不包括起居、飲食等日常花費），成為壓垮一個家庭的最主要原因。
二、睡眠與老年癡呆息息相關
老年癡呆症究竟是因何而起，現代醫學仍沒有找到最根本的發病機制，但根據既往研究，睡眠質量差的人患癡呆症的風險可能增加。
1、睡得太早
4月29日，一項發表於《神經學前沿》且基於1051名上海老年人的研究發現，老年人睡得太早，或與老年癡呆風險有正面關聯。
研究者在矯正其他影響因素後發現，與在晚上9~11點睡覺的老年人相比，9點前睡覺的老年人出現癡呆症的風險增加了1.16倍。而晚上11點後睡覺與癡呆症風險無明顯關聯，起床時間亦然。
研究分析，睡得早的老年人一般受教育程度較低，高血壓和糖尿病比例較高，睡眠時間較長，但睡眠質量較差。
2、睡得太少
4月20日，《自然》雜誌子刊發表法國的老年癡呆研究文章，該研究對10308名年齡為35~55歲的英國人進行長達25年的追踪，分析發現，中老年人睡眠不夠，會影響老年癡呆的患病概率。每晚睡眠時間小於6小時的人，癡呆症風險升高63%。
人進入深度睡眠時，神經元的髓鞘體積會變小，不同神經元的間隙會變大，此時那些卡在間隙中的“變性蛋白”會被腦脊液帶走，這一過程可以理解為大腦在清除“垃圾”。
如果睡眠時間不足，這些“垃圾”就無法正常清除，經過長期積累後，就可能引發退行性疾病。
3、長期失眠
同理，長期失眠（嚴重的睡眠障礙）也會伴隨著創傷性腦損傷，這類患者的大腦A-β和tau負擔會增加，患老年癡呆的風險也會隨之增加。
既然睡眠如此影響大腦健康，那麼我們要怎麼睡，才能預防老年癡呆症呢？
華山醫院神經內科鬱金泰教授在接受醫學界採訪時表示，經過研究，我們得出的結論是，晚間10：00入睡、每晚保持6~8小時左右睡眠時長，人腦內澱粉樣蛋白沉積的風險最低。澱粉樣蛋白的清除有一定的生物鐘節律，睡眠不足、睡眠過多都會影響。
對於失眠人群，建議睡前衝個熱水澡，泡泡腳，讓身體保持放鬆的狀態，更有利於助眠。如長期嚴重失眠，應盡快到醫院就醫。
三、癡呆來臨前，會先出現6個症狀
雖然老年癡呆仍沒有特效藥，但若能在早期發現，往往可以通過治療讓病情得到控制，因此有中老年人的家庭，需關注以下早期表現。
·出現記憶障礙，尤其是近期記憶的健忘；
·失去空間、時間感，找不到家門，忘記現在是何時何月，喪失對時間、地點的判斷力；
·邏輯出現偏差，計算速度明顯減慢，理解能力下降；
·出現語言障礙，說話內容重複，且雜亂無章；
·無法完成複雜操作，經常放錯東西
·出現情緒障礙，動不動就生氣，或者質疑他人；
儘管已有新藥出現，但具體效果仍未可知，在我們寄希望於藥物的同時，也要明白——積極預防，及早發現，才是最好的方法。
來源：sohu